Anonim
Kriser er bare et symptom Pr Philippe Derambure, nevrolog ved CHRU Lille, understreker: “Kriser er bare et symptom på sykdommen, og fremfor alt er de bare krampaktig i 10% av tilfellene. For å forstå deres opprinnelse, må du vite at hjernen kan sammenlignes med et enormt elektrisk nettverk: nevroner kommuniserer med hverandre ved å forplante elektriske signaler. Hos mennesker med epilepsi oppstår en krise når en gruppe nevroner ser at den elektriske aktiviteten øker for høyt. Denne overeksponering kan påvirke hele hjernen. Vi snakker da om en generalisert krise. Det manifesterer seg ved kramper eller et enkelt fravær på noen få sekunder. Når bare ett område av hjernen er berørt, kalles det en delvis krise. Avhengig av det berørte området, er symptomene veldig varierende. Det kan være språklige forstyrrelser, visuelle eller auditive hallusinasjoner, følelser av deja vu, bevissthetsforstyrrelser, eller ufrivillige bevegelser, etc. Årsakene er flere og av ulik alvorlighetsgrad. uansett alder, selv om forekomsten er høyere hos barn (mer enn halvparten av epileptika ble slik før fylte 18). Men etter en viss alder har noen av pasientene ikke lenger et anfall, årsakene er dårlig forstått og sannsynligvis flere. "I noen tilfeller er det sikkert en genetisk opprinnelse, noe som kan forklare hvorfor vi finner flere pasienter i samme familie, " sa professor Derambure. Misdannelser eller hjerneskade som skjedde under fosterdannelse kan også være involvert. Og et hjerteinfarkt, blødning, hjernesvulst, degenerativ sykdom kan forårsake anfall, derav økningen i sykdommens hyppighet hos eldre. Et anfallsangrep betyr ikke at du har epilepsi Hvis epilepsi ikke alltid betyr kramper, er det omvendt sant: et anfall gjør ikke et barn til epileptisk. Hvis han er mindre enn 5 år gammel, og disse krampene oppsto da han hadde feber, er det mer sannsynlig at de er feberkrampe, en reaksjon på feberen absolutt imponerende, men oftest mild. Hvis barnet har hatt et fall eller har blitt truffet på hodet, kan anfall være et symptom på en hodeskade. Du bør derfor konsultere uten forsinkelse. ”For at diagnosen epilepsi skal stilles, må angrepene gjenta seg og være preget av en elektrisk avvik. Et elektroencefalogram er derfor nødvendig å finne ut av det, "forklarer spesialisten. Vi kan beskytte personen i krise. Et epilepsianfall stopper spontant og så plutselig som det så ut. Det er derfor ingenting vi kan gjøre for å stoppe det. "Du må bare vente på at det skal gå, og begrenser så mye som mulig interaksjonene dine med personen i krise, " sier professor Derambure. Det eneste som kan gjøres er å holde det borte fra farlige situasjoner eller gjenstander (skyve en bordkant …). Og prøv å få ham til å innta sikkerhetsstillingen i sideretningen (på siden, et bøyd ben). Men i motsetning til folketro, er det ubrukelig, og til og med farlig, å prøve å få ham til å bite noe. »Det finnes effektive behandlinger. Det finnes rundt tjue forskjellige medisiner. Disse utøver en handling på terskelen for å utløse anfall, og i to tredjedeler av pasientene forhindrer de forekomst av anfall effektivt. Et enkelt legemiddel kan være nok, men noen ganger må du kombinere flere medikamenter. Hos et mindretall av pasientene fungerer ikke legemidlene. For disse pasientene kan kirurgi vurderes. Et elektroencefalogram med video kan identifisere området i hjernen som er ansvarlig for å utløse anfall. Den kan deretter fjernes (reseksjon) eller ødelegges (laser eller målrettet strålebehandling). Forutsatt at det ikke er viktig for hjernens funksjon eller for nær et essensielt område. Vi kan kurere epilepsi Medikamentelle behandlinger kurerer ikke epilepsi, de virker bare på symptomene. Kirurgi derimot tillater helbredelse siden det ansvarlige området fjernes. På grunn av dens invasive natur og risikoen forbundet med operasjonen, vurderes det imidlertid bare når medisinen har mislyktes. Til slutt leges noen epilepsier fra barndommen spontant. "Men siden det ikke er noen helbredende markør, kan vi bare prøve etter fire eller fem år uten krise å redusere eller til og med stoppe behandlingen, " sier professor Derambure. Ingen Depakine® under graviditet Vi har kjent siden 1980-tallet at Depakine®, et medikament som er mye brukt ved epilepsi, utsetter fosteret for en betydelig risiko for misdannelser. På 2000-tallet fremhevet vi også risikoer for nevrologisk utvikling (reduksjon i IQ, språkforstyrrelser, autisme, etc.). Imidlertid fortsatte dette stoffet å bli foreskrevet til gravide: 14 322 tok det mellom 2007 og 2014. Noen snakker om en helseskandale. Professor Derambure ønsker å være mer moderat: “Dépakine® er et veldig nyttig, effektivt, godt tolerert medikament, og det er derfor det er mye forskrevet, spesielt hos barn. Men når disse barna vokser opp og blir unge kvinner, må spørsmålet om å fornye behandlingen stilles. Unge kvinner med epilepsi bør informeres om denne risikoen, og hvis de planlegger å bli gravide, bør de konsultere seg før de blir gravide. "Vår ekspert - professor Philippe Derambure, nevrolog ved Lille CHRU, president i den franske ligaen mot epilepsi